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乳がん・子宮頸がん検診の申込み

乳がん・子宮頸がん検診の申込みフォームです。
乳がん検診は受診日において40歳以上、子宮頸がん検診は受診日において20歳以上の女性が
2年に1回受診していただくことが可能です。 検診の詳細はこちらをご確認ください。

【乳がん検診の受付時間】午前9時30分~11時30分、午後1時~2時30分

【子宮頸がん検診の受付時間】午後1時~3時

【乳がん・子宮頸がん検診同時実施の受付時間】午前9時~11時30分、午後1時~3時30分

ご希望の検診内容※必須 ※希望する検診にチェックしてください
ご希望の検診日※必須
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フリガナ※必須
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備考欄 ※一時保育をご利用する場合は、
お子様の氏名・年齢をご記入ください。